Ministrul Sănătăţii, Dr. Ion Bazac: «Problematica în cazul cancerului de col uterin este foarte complexă şi trebuie gestionată eficient pe termen mediu şi lung, în spiritul responsabilităţii sociale, medicale şi administrative.»

Astăzi, 18 ianuarie 2009, Ministrul Sănătăţii, Dr. Ion Bazac, a prezentat public rezultatele raportului de audit cu privire la campania de vaccinare anti-HPV.   Programul a fost demarat la începutul lunii noiembrie şi s-a adresat elevelor din clasa a IV-a.  Ministerul Sănătăţii a achiziţionat, cu 23 milioane de Euro, 110.000 de vaccinuri împreuna cu cele două rapeluri aferente

Principalele concluzii ale raportului de audit sunt:

• Din totalul de eleve de clasa a IV-a, au fost vaccinate cu prima doza numai 2615, adica 2,57% din cohorta eligibilă;
• Dozele de vaccin neutilizate se află în custodia Direcţiilor de Sănătăte Publică Judeţene;
• Principala problemă a nereuşitei campaniei a fost lipsa informării populaţiei, în special a părinţilor şi a medicilor;
• In plus, NU a existat o scrisoare de informare metodologică adresată medicilor care urmau să administreze vaccinul;
• A fost introdusă, pentru prima dată în sănătătea publică, noţiunea de

“refuz informat”, care a cauzat neincrederea familiilor elevelor ce trebuiau vaccinate.

“Derularea ineficientă a acestei campanii poate avea efecte nedorite pe termen mediu şi lung, atât în planul gestionării eficiente a bugetului de stat, dar mai ales în plan medical, prin compromiterea ideii de vaccinare în general, cu efecte grave asupra sănătăţii populaţiei pe termen lung”, a declarat Dr. Ion Bazac, Ministrul Sănătăţii.

Recomandările europene actuale cu privire la cancerul de col uterin prevăd programe de screening, cu efecte imediate asupra reducerii mortalităţii datorate acestei afecţiuni. Deşi România are o rată a mortalităţii prin cancer de col uterin de 6 ori mai mare decât media europeană, situându-se pe primul loc la acest indicator, 80% din populaţia feminină NU a beneficiat de screening pentru cancerul de col uterin.  “Una dintre principalele probleme ale programului constă în faptul că nu şi-a propus să amelioreze în nici un fel situaţia actuală.  Scăderea ratei de îmbolnăvire de acum în 15 ani este importantă, dar nu trebuie să uităm că, în prezent, în România cancerul uterin face aproximativ 2200 de victime anual. Astfel, există un potenţal de aproximativ 30.000 de femei pe care această campanie nu le ajută practic cu nimic ”, a comentat Ministrul Sănătăţii.  “Trebuie să acţionăm responsabil pe termen lung, dar este absolut necesar să ne orientăm eforturile şi către perioada imediat următoare”.

Programul de vaccinare trebuie să fie complementar programului de screening, care constă în depistarea precoce a leziunilor de col prin examen citologic (Babeş-Papanicolau).  Vaccinarea anti-HPV are rezultate potenţiale de reducere a incidenţei cancerului de col uterin pe  termen lung (peste 15-20 de ani) şi previne circa 70% din infecţiile HPV responsabile de cazurile de cancer de col uterin.

In urma concluziilor raportului, Ministrul Sănătăţii a transmis în mod transparent o invitaţie companiilor furnizoare de vaccin HPV, în vederea rediscutării contractului, pentru a asigura astfel implementarea eficientă a acestui proiect. “Sunt convins că aceste două mari companii vor înţelege demersul nostru şi că vom obţine suportul necesar pentru derularea unui program eficient în adevăratul sens al cuvântului. Mizăm pe spiritul civic pe care l-au manifestat în nenumărate rânduri şi cred că există toate premisele pentru a  putea acţiona responsabil în parteneriat”, a adaugat Dr. Ion Bazac, Ministrul Sănătăţii.

Ministrul Sănătăţii a dispus constituirea unei comisii de specialişti pentru renegocierea contractului.   În urma discuţiilor cu cele două companii, Ministerul Sănătăţii îşi propune:

• Lansarea unui program de screening la nivel naţional pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin;
• Demararea împreună cu industria farmaceutică, a unei ample campanii naţionale de informare cu privire la vaccinarea anti-HPV;
• Instruirea temeinică a personalului cu atribuţii specifice în campania de vaccinare;
• Amánarea livrarilor la o dată stabilită de comun acord  prin introducerea unei noi strategii şi responsabilizarea socială a producătorilor;
• Reluarea vaccinării numai după evaluarea rezultatelor campaniei de informare.

“Acest program a fost ca un cadou oferit pe întuneric de către un necunoscut. Câti
l-ar lua? Acum trebuie să aprindem lumina şi să desfacem pachetul, ca oamenii să vadă ca e un lucru bun, oferit cu intenţii bune”, a conchis Dr. Ion Bazac, Ministrul Sănătăţii.

Ministerul Sănătăţii
BIROUL DE PRESĂ

Str. Cristian Popişteanu, nr.1-3, sector 1, cod 010024, Bucureşti
Relaţii cu publicul: tel: (+4) 021 307 2675; Fax: 307 2675
Bucureşti,03.12.2008

Comunicat
Rata de vaccinare împotriva virusului HPV este de aproximativ 30%, după prima săptămână de campanie.

Conform raportării autorităţilor  judeţene de  Sănătate Publică, în săptămâna 24-28 noiembrie, la aproximativ jumătate din numărul şcolilor s-au repartizat doze de vaccin pentru un efectiv de  53.323 eleve de clasa a IV- a. În perioada amintită s-au înregistrat un număr  de 37.714 refuzuri scrise, ceea ce reprezintă  70% din cele 53.323 de eleve.

De remarcat că, în ciuda campaniei agresive de dezinformare practicată de o parte din mass-media, părinţii au început să înţeleagă că vaccinarea este în interesul copiilor.

Începând cu 2 decembrie, au fost repartizate doze de vaccin şi la restul şcolilor, prima etapă a campaniei  de vaccinare continuând  până pe 19 decembrie, când va începe vacanţa de iarnă.

În paralel, structurile judeţene ale Ministerului Sănătății Publice vor desfăşura o intensă campania de informare a părinţilor.

Ministerul Sănătății Publice reaminteşte că vaccinarea anti-HPV nu este obligatorie şi că , în continuare, se va baza pe iniţiativa medicilor de a informa corect şi profesionist opinia publică pentru ca părinţii fetiţelor de clasa a IV a să ia decizia firească - vaccinarea împotriva virusului HPV.

În ceea ce priveşte fetiţele care nu au fost vaccinate ca urmare a refuzului părinţilor, Ministerul Sănătății Publice precizează că, în cazul revenirii asupra deciziei, părinţii pot solicita  vaccinarea  la viitoarea campanie în care va fi inclusă cohorta de fetiţe care este acum în clasa a III-a. În acest fel se vor păstra calendarele anuale de vaccinare.

Eventualele cantităţi de vaccin neutilizate se vor depozita la furnizor şi se vor introduce în circuitul  medical în toamna lui 2009, odată cu reluarea calendarului de vaccinare, vaccinul fiind valabil până în anul 2010.

Ministerul Sănătății Publice precizează că va solicita medicilor specialişti să participe la toate acţiunile din şcoli, media şi alte evenimente în care să dea informaţii despre campania de vaccinare anti-HPV.

Ministerul Sănătăţii
BIROUL DE PRESĂ

Str. Cristian Popişteanu, nr.1-3, sector 1, cod 010024, Bucureşti
Relaţii cu publicul: tel: (+4) 021 307 2675; Fax: 307 2675
Bucureşti,20.11.2008

Declaraţie
Declarația ministrului Sănătății Publice, Eugen Nicolăescu, la lansarea campaniei de informare privind vaccinarea împotriva cancerului de col uterin.

“Bună ziua!

Am convocat, la videoconferinţa de astăzi,  prefecţii, directorii autorităților de Sănătate Publică (ASP), inspectorii şcolari judeţeni, reprezentanţii medicilor de familie şi presa locală şi centrală  pentru că, împreună, trebuie să ne implicăm în campania de informare  privind vaccinarea împotriva cancerului de col uterin şi, apoi, în derularea programului de vaccinare.

Alături  de mine se află secretarul de stat în Ministerul Educaţiei, Cercetării și Tineretului, dna Svetlana Preoteasa, dl profesor dr. Adrian Streinu-Cercel, directori din cadrul Ministerului Sănătății Publice care coordonează programul de vaccinare împotriva cancerului de col uterin.

De asemenea, sunt prezenţi reprezentanţii firmelor producătoare - GlaxoSmithKline (GSK) şi Merck Sharp & Dohme (MSD) - cărora le mulţumesc pentru sprijinul acordat pentru o bună şi corectă informare a populaţiei.

Aşa cum s-a anunţat, săptămâna viitoare începe în şcoli programul de vaccinare a fetiţelor de clasa a IV împotriva virusului HPV, responsabil pentru 99 % din cancerele de col uterin.

Scopul programului este de prevenire a cancerului de col uterin. Decizia iniţierii şi finanţării unui astfel de program a fost impusă de realitatea românească: în ultimii 20 de ani, ţara noastră  a avut cea mai ridicată rată de mortalitate din Europa, din cauza cancerului de col uterin, de 6,3 ori mai mare decât media ţărilor din Uniunea Europeană. Mai grav, această rată de mortalitate a fost în continuă creştere în ultimii 18 ani.

6 femei mor, în fiecare zi, în România, din cauza cancerului de col uterin şi, în fiecare an, peste 3000 sunt nou diagnosticate.

Cancerul de col uterin reprezintă, în România, prima cauză de mortalitate prin cancer la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 şi 44 de ani.

În lume, cancerul de col uterin este pe locul doi ca frecvenţă dintre toate cancerele la femeile cu vârsta sub 45 de ani. La nivel  mondial, la fiecare 2 minute o femeie moare din cauza cancerului de col uterin.

În consecinţă, după  consultarea cu specialiştii, am luat decizia să introducem în cadrul Programului naţional de oncologie  prevenţia pentru cancerul de col uterin, care va însemna vaccinarea HPV.

În acest context, fac menţiunea că eu, ca ministru, trebuie să mă preocup de sănătatea tuturor românilor, să nu fiu indiferent faţă de nimeni şi nimic din ceea ce are legătură cu sănătatea. Din păcate, problemele acumulate în sistem în ultimii 30 de ani sunt atât de multe încât este nevoie să stabilim priorităţi, chiar dacă se produc nemulţumiri. O prioritate este politica de prevenţie şi profilaxie.

Programul de vaccinare împotriva cancerului de col uterin are acest caracter preventiv, începe din acest an – mai exact din data de 24 noiembrie -  şi va consta în vaccinarea elevelor din clasa a IV-a.  Vor fi vaccinate 110.000 fete,  costul total al acestei acţiuni fiind de 23 milioane euro.

Suma poate părea mare, dar este de trei ori mai mică decât suma cheltuită pentru tratarea femeilor care suferă de cancer de col uterin  şi care este de 70 milioane euro.

În timp, banii investiţi în vaccinare împotriva cancerului de col uterin se vor dovedi de nepreţuit, deoarece scăderea ratei de infecţie cu Virusul Papiloma Uman (HPV) va determina o scădere semnificativă a ratei de îmbolnăvire prin cancer de col uterin, reducerea costurilor legate de tratamentul afecţiunii şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.

17 ţări din Uniunea Europeană (printre care Germania, Marea Britanie, Franţa, Italia, Spania  etc.) au introdus deja gratuit vaccinul împotriva cancerului de col uterin în calendarele naţionale de vaccinare.

În urma administrării a peste 30 de milioane de doze de vaccin în întreaga lume, la femeile şi fetele peste 9 ani, s-a demonstrat că vaccinul împotriva cancerului de col uterin are un profil de siguranţă foarte bun.

Ca şi în cazul celorlalte vaccinuri, reacţiile adverse (înroşire, durere, inflamaţie, vânătăi, prurit la locul înţepăturii, febră  etc.) sunt minore comparativ cu beneficiile.

Vaccinarea fetitelor de clasa a IV- a reduce considerabil riscul de cancer de col uterin, prin prevenirea infectării  cu HPV.

Este foarte important şi eficient ca aceste fetiţe să fie protejate acum, înainte de a-şi începe viaţa sexuală, când ar putea contacta virusul HPV.

Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a infecţiei HPV responsabilă de apariţia cancerul de col uterin.

Este important de menţionat că vaccinarea HPV se va desfăşura în paralel cu programul de depistare precoce a cancerului de col uterin, fiind ştiut faptul că aceste afecţiuni maligne depistate în stadii precoce pot fi complet vindecate, la costuri foarte reduse, în timp ce stadiile avansate sunt practic incurabile, cu costuri foarte mari şi alterarea severă a calităţii vieţii.

Vaccinarea include  administrarea a trei doze de vaccin în decurs de 6 luni.

Pentru fetiţele de clasa a IV- a  vaccinul este administrat gratuit în cadrul campaniei de vaccinare în şcoli iniţiată de Ministerul Sănătăţii Publice şi Ministerul Educaţiei şi Cercetării.

Vaccinarea fetiţelor de clasa a IV-a se va face la  următoarele intervale:

- momentul zero – prima doză: în perioada 24-începutul lunii decembrie 2008

- a doua doză – în cursul lunii ianuarie 2009, în funcţie de data la care a fost vaccinat copilul

- a treia doză la interval de 6 luni de la prima vaccinare:  în luna mai 2009

Data inceperii vaccinării a fost aleasă astfel încât să nu se suprapună peste perioadele de vacanţă, pentru că vaccinul nu poate fi făcut cu întârziere.

Vaccinarea se va face în cadrul unităţilor de învăţâmânt, de personal medical responsabil de asigurarea asistenţei medicale preventive.

Refuzul vaccinării se face prin declaraţie scrisă a părinţilor copilului, cu asumarea consecinţelor ce decurg din acest refuz. Dar nu vor fi consecinţe punitive. Interesul superior al copilului este să fie vaccinat. Părintele va decide însă acest lucru.

De aceea, vă rog, pe toţi cei prezenţi astăzi, să transmiteţi informaţia cât mai repede şi repetat, pentru ca părinţii să afle de acest program de vaccinare, de beneficiile lui şi să acţioneze în consecinţă.

MSP a transmis deja mai multe scrisori către instituţiile implicate în buna desfăşurare a acestei campanii de informare şi,  ulterior, de vaccinare împotriva cancerului de col uterin.

Am solicitat MECT să ne sprijine cu distribuirea materialelor informative în şcoli, cu organizarea de şedinţe cu părinţii fetiţelor de clasa a IV-a,  în care să li se aducă la cunoştinţă că fetiţele vor fi vaccinate, beneficiile acestui vaccin şi posibilitatea de a refuza vaccinarea.

Este foarte important ca părinţii care refuză vaccinarea  să completeze o declaraţie de refuz, care nu are alte consecinţe decât acelea că părintele este singurul răspunzător de ce se va întâmpla  în viitor, din perspectiva HPV, cu copilul său.

Având în vedere importanţa socială a campaniei, am solicitat CNA să ne sprijine cu difuzarea gratuită a spoturilor video şi audio ale campaniei de informare.  Spoturi pe care le vom viziona împreună, acum, în premieră.

Rog, de asemenea, mass-media să informeze opinia publică, să preia din materialele de informare primite în mapa de presă informaţiile pe care părinţii trebuie să le ştie.

Îi rog, pe medicii de familie şi pe toţi medicii specialişti care vor fi solicitaţi, să ofere informaţii cât mai complete părinţilor şi să le răspundă la toate întrebările.

ASP-urile  au datoria să vegheze la buna desfăşurare a programului de vaccinare, să înregistreze  copiii nevaccinaţi  şi motivele – fie nu au vrut părinţii, fie au fost în imposibilitatea de a fi vaccinaţi  odată cu ceilalţi (au fost răciţi sau au lipsit de la şcoală). Copiii care au acordul părinţilor, dar nu au putut fi vaccinaţi, vor fi reprogramaţi ulterior.

Până luni, 24 noiembrie 2008, medicii responsabili cu vaccinarea vor stabili graficul de vaccinare pentru fiecare şcoală de care răspund şi vor transmite această programare ASP şi conducerilor şcolilor.

Până la data vaccinării se vor organiza şedinţe  cu părinţii fetelor de clasa a IV-a.

Doamna secretar de stat Preoteasa, vă rog să ne sprijiniţi şi să urmăriţi ca aceste şedinţe să aibă loc. În cadrul lor, părinţii vor primi un pliant informativ şi vor semna că au luat la cunoştinţă de desfăşurarea acestui program.

Părinţii care aleg să refuze vaccinarea vor transmite acest lucru, în scris,  învăţătorului.

În final, atrag atenţia inspectorilor generali şcolari şi directorilor ASP să–şi îndeplinească obligaţiile de informare a părinţilor, pentru ca aceştia să ia hotărârea în interesul copilului.

Totodată, insist pe promovarea în mass-media  centrală şi locală a tuturor materialelor  puse la dispoziţie şi pe transmiterea lor în timp util.

De asemenea, rog să se manifeste  înţelegere şi flexibilitate în acele cazuri unde informaţia ajunge mai greu şi să se opteze, mai curând, pentru reprogramare, decât pentru vaccinare  împotriva voinţei părinţilor.

Atrag atenţia medicilor responsabili cu vaccinarea să nu vaccineze copilul dacă părintele acestuia nu a semnat  că a fost informat despre acest program.

Rog ca materialele de informare care prezintă avantajele vaccinării să fie difuzate de televiziuni şi  radiourile naţionale şi locale, de presa scrisă, în mod frecvent şi pe perioadă nedeterminată, pentru a fi informaţi cât mai mulţi părinţi.

Toţi părinţii trebuie să înţeleagă că acest demers are  menirea să păstreze sănătatea copiilor lor.” - ministrul Sănătății Publice, Eugen Nicolăescu